Wie (Sozial)-Pädiater*innen chronisch kranke Kinder durch den Gesundheitsdschungel lotsen

Dieses Dilemma, auf das die Pädiaterin Dr. Ulrike Gitmans aus Rhauderfehn zuletzt beim Kongress für Kinder- und Jugendmedizin in Leipzig aufmerksam gemacht hat, rückt jetzt die Deutsche Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin (DGSPJ) erneut in den Fokus. Anlass dafür sind eine ganze Reihe von Anzeichen auch aus Studiendaten, wonach Krankheiten von Kindern und Jugendlichen mit chronischen und zunehmend auch seltenen Erkrankungen immer früher erkannt und auch komplexer verlaufen, so dass immer mehr Fachrichtungen in die Behandlung mit einbezogen werden müssen.

Als Lots*in für das chronisch kranke Kind müsse daher auch der*die niedergelassene Kinder- und Jugendarzt*in und besonders auch ambulant tätige Sozialpädiater*in häufig mit fünf oder mehr medizinischen Fachrichtungen zusammenarbeiten. Oft befinden sich darunter Augenärzt*in, HNO-Ärzt*in, Neuropädiater*in, Orthopäd*in oder auch ein*e Kinderkardiolog*in. 

Hinzu kommt: Chronische Erkrankungen sind oft auch mit psychischen Auffälligkeiten assoziiert. Besonders deutlich ist dies bei Kindern mit Intelligenzminderung. In dieser Gruppe tritt bei jedem 4. Kind ein gestörtes Sozialverhalten auf, bei Kindern ohne Intelligenzminderung lediglich bei 4,2 Prozent. Groß sind auch die Unterschiede bei Angststörungen (8,7 zu 3.6 Prozent) und bei den emotionalen Störungen (9,5 zu 4,1 Prozent). Bei diesen Kindern ist eine koordinierende Strategie – häufig zusätzlich noch mit einem*einer Kinder- und Jugendpsychiater*in – noch wichtiger.

Um als Lots*in chronisch kranke Kinder gut versorgen zu können, ist aber gerade bei sozialpädiatrisch zu betreuenden Kindern und Jugendlichen auch eine intensive Kooperation mit nichtärztlichen Professionen unabdingbar. Die DGSPJ stellt dabei insbesondere die Zusammenarbeit mit Pflegefachkräften, Sozialarbeiter*innen, Sozialpädagog*innen, Orthopädietechniker*innen, Psycholog*innen, Sozialarbeiter*innen, Ernährungsberater*innen oder Physiotherapeut*innen heraus. Vorreiter hierfür sind die Sozialpädiatrischen Zentren (SPZ), die eine solche enge interprofessionelle Zusammenarbeit seit langem erfolgreich praktizieren.

Um eine solche Expertise auch im ambulanten Bereich nutzen zu können, muss sich jede*r Ärzt*in, der*die als Lots*in für ein chronisch krankes Kind fungiert, vor Ort ein eigenes regionales Netzwerk aufbauen, rät der Präsident der DGSPJ, Prof. Volker Mall aus München. Die jeweiligen Fachleute in dem Netzwerk müssten in ihrer Fachrichtung dann auch möglichst spezifisch auf Kinder ausgerichtet sein. Zudem sollten die Beweggründe, Mit- Behandler*innen ins Boot zu holen, Eltern und den jungen Patient*innen auch erläutert werden, was häufig unterbleibe. Doch diese Patient*innenkommunikation ist für Mall unabdingbar, wobei (Sozial)-Pädiater*innen ihre Rolle als Lots*innen und Koordinator*innen einer ganzheitlichen Behandlung der Kinder immer wieder deutlich unterstreichen sollte.

Quelle: Pressemitteilung der Deutschen Gesellschaft  für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin vom 22.10.2025

Redaktion: Rebekka Foeste